生育、计划生育手术并发症住院医疗费结算

1、办理部门：市医疗保险管理局

2、办理时限：出院之日起90日内到参保所属经办机构办理

3、前置条件：（1）符合计划生育法律、法规

（2）住院治疗之月前12个月已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费

（3）单位职工由单位经办人办理，个体人员由本人或委托他人办理

4、办理程序：自出院之日起12个月内持报销所需资料到经办机构申报--窗口工作人员审核资料--资料审核无误后受理申报并书面登记--窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据--单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据--领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户

5、申请材料：（1）单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表》一式两份。住院费用原始票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证、婚姻证明、身份证（原件及复印件）。

（2）个体参保人员：填报《成都市生育、计划生育手术并发症医疗费用审批表》。住院费用原始票据、住院费用清单、复式处方、出院证、婚姻证明、身份证、个人结算性存折/卡（原件及复印件）。委托他人的，受托人需提供身份证原件及复印件。

6、注意事项：（1）异地住院不需要在住院前备案，需填报《异地生育医疗机构基本情况表》

（2）个人结算性存折/卡为本人在本市工、农、建任何一家银行的

（3）区（市）县经办机构的经办流程和申请材料可能有部分差别，具体情况请向区（市）县经办机构咨询。

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